睾丸上摸到一个小硬块，不痛，是什么？

　　睾丸上摸到一个小硬块，不痛，是什么？

　　洗澡时无意中摸到睾丸上有一个小硬块，不痛不痒，心里却久久不能平静——“是不是肿瘤？”睾丸上的硬块需要认真对待，但并非所有硬块都是恶性。

　　（1）最需要警惕：睾丸肿瘤

　　睾丸肿瘤多见于15至35岁年轻男性。典型表现是睾丸内无痛性硬块，质地坚硬，与睾丸融为一体，沉重感明显。不痛恰恰是睾丸癌的常见特征，这一点常让人延误就医。任何睾丸内的实性硬块都应视为异常，需泌尿外科评估。阴囊彩超是首选检查，能明确硬块是囊性还是实性、有无血流信号。

　　（2）常见的良性情况

　　附睾囊肿——位于睾丸后上方的附睾区域，质地柔软有弹性，表面光滑，与睾丸界限清晰。精液囊肿——附睾管囊性扩张，透光试验阳性。睾丸微石症——超声发现睾丸内多发微小钙化点，通常无自觉硬块，多为体检发现。附睾炎后硬结——炎症消退后遗留的瘢痕，通常有既往疼痛病史。

　　（3）该怎么做？

　　不要自行判断“不痛就没事”。发现睾丸硬块后，尽早就医做阴囊彩超。如果超声提示实性占位，需进一步查肿瘤标志物（甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶）。睾丸肿瘤早期发现、早期手术，治愈率很高。良性囊肿或微石症通常定期随访即可。

　　睾丸上的无痛性硬块，最需要警惕的是睾丸肿瘤——不痛恰恰是它的特征。阴囊彩超是最直接的鉴别手段。别因为“不痛”而拖延，年轻男性的睾丸硬块更应认真对待。