疾病问答

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   尿道口流脓尿尿痛,是上火还是中招了?    早晨起来上厕所,发现内裤上有黄白色的分泌物,尿道口还黏在一起。尿尿时尿道里火烧火燎地疼,像在拉玻璃碴子一样。回想前几天的“高危”经历,心里直打鼓,又怕又悔,不敢跟老婆说,偷偷去药店买消炎药吃却不见好。    【涉及男科病种】    淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎(衣原体/支原体感染)、普通尿路感染、前列腺炎。    【男科知识问答】    问:尿道流脓一定是性病吗?    答:大概率是。如果分泌物是黄稠的脓液,且疼痛剧烈,最常见的是淋球菌感染(淋病)。如果是白色稀薄的液体,可能是支原体或衣原体感染(非淋)。当然,普通的细菌性尿路感染也可能有分泌物,但通常没有性病那么典型的脓液。    问:吃药不疼了就算好了吗?能自己停药吗?    答:绝对不行。症状消失不代表病原体被彻底清除。如果在吃了两天药后症状减轻就自行停药,极容易转为慢性,或者产生耐药性。必须复查分泌物,连续两次转阴才算治好,否则反反复复很难受。    【温馨提示】    出现尿道流脓千万别遮遮掩掩,去正规医院皮肤性病科或泌尿外科查个分泌物涂片,几十分钟就能查明是哪种细菌。治疗期间绝对禁止性生活,性伴侣最好同步检查,避免交叉感染。

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   洗澡摸到阴茎里有硬疙瘩,是咋回事?    洗澡时偶然摸到阴茎体上有一个硬硬的结节或者斑块,平时不痛,但在勃起的时候发现阴茎弯曲了,甚至伴随疼痛。心里一惊,以为是不是长了肿瘤,吓得好几天睡不着觉,又不好意思跟人说。    【涉及男科病种】    阴茎硬结症、阴茎白膜损伤、阴茎癌、皮脂腺囊肿。    【男科知识问答】    问:阴茎上的硬块是阴茎癌吗?    答:绝大多数不是。如果硬块长在阴茎体内部(摸起来在白膜上),勃起时阴茎向患病侧弯曲,这多半是“阴茎硬结症”。它是白膜的纤维化病变,跟炎症或外伤有关。阴茎癌通常长在龟头或包皮上,呈菜花样溃疡,且常有恶臭。    问:硬结症会影响生育吗?怎么治?    答:它本身不直接影响精子质量,但因为勃起疼痛或弯曲严重导致无法完成性生活,间接影响了受孕。早期可以通过药物控制炎症,如果弯曲严重导致无法同房,稳定后可以手术切除硬结并修补白膜。    【温馨提示】    发现阴茎硬结不要惊慌,但也别放任不管。建议去找男科医生触诊或做个B超确诊,平时性生活动作不要过于粗暴,避免白膜微损伤。

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   结婚三年没避孕,老婆肚子没动静,问题出在谁身上?    结婚两三年了,夫妻俩没采取任何避孕措施,可老婆肚子一直没动静。女方查了一圈指标全正常,目光最后落在了男方身上。很多男士觉得很没面子,或者认为自己平时身体挺好、功能正常,就一定没有生育问题,迟迟不肯去医院。    【涉及男科病种】    少精症、弱精症、畸形精子症、梗阻性无精症。    【男科知识问答】    问:性生活正常,精液就一定正常吗?    答:完全不是。性功能正常只能说明神经和血管系统没问题,但精子是睾丸产生的,受内分泌、微量元素、温度等多种因素影响。有的男人性欲旺盛、同房正常,但精液里可能一条精子都没有(无精症)。    问:之前有过孩子,现在怎么会不育呢?    答:这叫继发性不育。可能是后来感染了支原体衣原体导致输精管堵塞,或者因为工作环境高温、接触有毒化学物质、长期熬夜抽烟喝酒,导致精子质量断崖式下降。甚至精索静脉曲张也是后天导致不育的常见原因。    【温馨提示】    备孕半年以上女方未怀孕,男方就应主动去查个精液常规,几十块钱的事,别让妻子一个人背锅。精液检查前需禁欲3-7天,取样要完整。

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   半夜蛋蛋突然剧痛,疼得满地打滚是啥病?    半夜睡得正香,突然一侧蛋蛋剧烈疼痛,像被人狠狠踹了一脚,疼得满头大汗、甚至恶心呕吐,连站直的力气都没有。有时候发生在剧烈运动后,有时候是在熟睡时。这种突如其来的剧痛让人恐慌,却又不知道发生了什么。    【涉及男科病种】    睾丸扭转、急性睾丸附睾炎、睾丸外伤、泌尿系结石(尿道结石)。    【男科知识问答】    问:蛋蛋突然剧痛是发炎了吗?    答:不一定,最怕的是“睾丸扭转”。睾丸扭转是精索打了个结,血管被勒住,睾丸缺血。如果发炎(急性附睾炎),通常是逐渐加重,伴随发热和红肿。而扭转通常发病极急,痛感剧烈。    问:睾丸扭转有多严重?    答:非常严重!睾丸缺血6小时内是黄金抢救期,复位了还能保住。如果超过12小时甚至24小时,睾丸坏死的概率极高,那就只能切除了。一侧切除不仅影响生育力,还可能影响另一侧。    【温馨提示】    突发的阴囊剧痛千万别忍到天亮,更别自己乱吃止痛药!立刻去急诊,做一个阴囊彩超就能确诊。时间就是蛋蛋的生命。

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   性生活后小腹隐痛,是怎么回事?    有些男性在性生活后会出现小腹、会阴部或腰骶部的隐痛、酸胀感,有时持续几小时,有时甚至持续一两天。因为这种感觉不算剧烈,很多人觉得可能只是“太累了”或者“用力过猛”,并没有太在意。但如果这种情况反复出现,就不只是“累”的问题了。    涉及男科病种:慢性前列腺炎、精索静脉曲张、盆腔充血综合征、附睾炎。    问:性生活后小腹隐痛最常见的原因是什么?    答:最常见的原因是慢性前列腺炎。性生活时前列腺会充血,如果本身存在慢性炎症,充血后炎症刺激会加重,引起小腹、会阴部的隐痛或坠胀感。慢性附睾炎患者在性生活后也可能出现附睾区域的隐痛。精索静脉曲张患者因静脉回流不畅,性生活后盆腔充血加重,也可能出现坠胀不适。    问:这种情况需要处理吗?    答:如果只是偶尔出现,可以通过调整性生活频率(避免过频)、性生活后温水坐浴、适当休息来缓解。但如果每次性生活后都出现疼痛,或疼痛逐渐加重,就提示可能存在慢性炎症,建议到男科就诊,进行前列腺液、阴囊彩超等检查,明确原因再对症处理。    温馨提示:    性生活后的不适不要只当成“累”,它可能是身体发出的提醒信号。适度休息、规律排精(避免长期禁欲或过度排精)、避免久坐,有助于改善盆腔循环。如有反复不适,建议及时就医。

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   阴囊皮肤变厚、变硬、颜色变深,是怎么回事?    有些男士在洗澡时发现,自己的阴囊皮肤不知从什么时候开始变得厚了、硬了,颜色也比周围皮肤深,有的还伴有轻微的脱屑或瘙痒。这种情况往往发展得很缓慢,很多人一开始并没注意到,等发现的时候已经持续一段时间了。因为部位私密,加之不痛不痒,很多人选择忽视,但阴囊皮肤的变化有时确实需要关注。    涉及男科病种:阴囊湿疹(慢性期)、阴囊皮炎、真菌感染后改变、慢性摩擦刺激。    问:阴囊皮肤变厚、变硬最常见是什么原因?    答:最常见的原因是阴囊湿疹进入慢性期。长期反复的皮肤炎症(尤其是长期搔抓)会刺激皮肤发生代偿性增厚,医学上称为“苔藓样变”,表现为皮肤增厚、粗糙、干燥、色素沉着。此外,长期的真菌感染(股癣)也可能在消退后遗留皮肤纹理增粗和色素改变。如果平时穿紧身内裤或久坐,局部反复摩擦也可能导致皮肤增厚。    问:这种情况需要治疗吗?    答:如果皮肤增厚、变硬但没有其他不适,且稳定无变化,可以先从日常护理入手:更换宽松纯棉内裤,避免搔抓,保持局部干燥,洗澡时不要用过热的水。但需要警惕的是,如果增厚的皮肤出现破溃、出血、经久不愈的溃疡,或者颜色变得异常(如黑色、深褐色),就需要及时到皮肤科就诊,排除皮肤病变的可能。    温馨提示:    阴囊皮肤的健康往往反映的是局部的“环境状态”——温度、湿度、摩擦、清洁。改变不良习惯,让皮肤“透透气”,很多问题都能改善。如果调整后仍无好转或出现变化,及时就医让医生看一眼最放心。

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   射精时疼痛或灼热感,是怎么回事?    有些男性在射精时会感到尿道或会阴部出现疼痛、灼热或刺痛感,有时射精后这种不适感还会持续一段时间。因为涉及到性功能,很多男性不好意思跟人说,只能自己忍着,甚至因此开始回避性生活。其实,射精疼痛是一个需要重视的信号,它往往提示生殖系统某个环节出现了异常,需要及时处理。    涉及男科病种:精囊炎、前列腺炎、尿道炎、射精管梗阻、附睾炎。    问:射精疼痛最常见的原因是什么?    答:最常见的原因是精囊炎和前列腺炎。精囊和前列腺分泌的精浆是精液的主要组成部分,当这两个部位发生炎症时,射精过程中肌肉收缩会引起疼痛。慢性前列腺炎患者也常常在射精时或射精后感到会阴部不适。此外,尿道炎可导致射精时尿道灼热、刺痛,附睾炎则可能导致射精时睾丸或附睾区域疼痛。    问:射精疼痛会不会自己好?    答:如果是偶然出现,可能与近期性生活过频、劳累有关,适当休息后可以自行恢复。但如果反复出现,尤其是每次都痛,就不能指望“忍忍就好了”。反复的炎症若得不到控制,可能导致射精管梗阻或生殖道瘢痕形成,甚至影响生育能力。    温馨提示:    出现射精疼痛,建议暂停性生活3-5天,观察症状变化。如果持续存在或加重,及时到男科就诊,进行前列腺液、精液常规等检查。治疗期间注意多饮水、避免辛辣刺激食物、规律作息。

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   晨勃消失有一阵了,是身体出问题了吗?    很多男性会发现,晨勃这件事有时候有,有时候没有。偶尔一两天没有,往往不会在意;但如果连续几周甚至更长时间,早上醒来都是“软趴趴”的,很多人就开始担心了:我是不是“不行了”?晨勃确实是男性生理功能的“晴雨表”,但消失并不一定等于“出大问题”,它可能只是在提醒你——某些生活习惯需要调整了。    涉及男科病种:勃起功能障碍早期信号、内分泌失调、睡眠呼吸暂停、慢性疲劳综合征。    问:晨勃消失了,就说明得了阳痿吗?    答:不一定。晨勃是夜间勃起的一部分,受睡眠质量、激素水平、精神状态、血管功能等多种因素影响。短期晨勃消失,常见于过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张、近期饮酒过量等情况,调整生活方式后即可恢复。但如果晨勃消失持续3个月以上,同时出现性生活时勃起硬度下降、维持困难等情况,就可能是器质性问题的早期信号,建议及时评估。    问:哪些疾病会导致晨勃消失?    答:慢性疾病如糖尿病、高血压、高血脂等会影响血管和神经功能,导致夜间勃起减少。此外,睡眠呼吸暂停综合征(打鼾严重伴呼吸暂停)会导致夜间缺氧,也会影响勃起。内分泌方面,睾酮水平下降也可能导致晨勃减少。因此,晨勃的变化不仅是性功能问题,也可能是全身健康状态的反映。    温馨提示:    观察晨勃是自我监测身体状态的一个窗口。如果发现晨勃消失较长时间,建议先从调整作息、减少熬夜、规律运动、控制饮酒开始。若调整后仍无改善,可到男科或泌尿外科做一次系统评估。

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   阴囊长“小疙瘩”,摸着硬硬的,是什么东西?    有些男士在洗澡或自我检查时,无意中发现阴囊皮肤上长了一个或几个小疙瘩,摸起来硬硬的,不痛不痒,或者只有轻微的异物感。由于长在私密部位,很多人不好意思问人,但又忍不住担心是不是“长了不该长的东西”。其实,阴囊上的小疙瘩有很多种可能,大部分是良性的,但也需要正确识别。    涉及男科病种:阴囊皮脂腺囊肿、毛囊炎、阴囊钙质沉着症、疣状增生、阴囊肿瘤(少见)。    问:阴囊上长小疙瘩,最常见的是什么?    答:最常见的是皮脂腺囊肿,俗称“粉瘤”。阴囊皮肤富含毛囊和皮脂腺,皮脂腺的导管堵塞后,皮脂分泌物积聚形成囊肿,摸起来是一个光滑的、质地较硬的圆形结节,大多不痛不痒。其次是毛囊炎,由细菌感染毛囊引起,表现为红色小丘疹,有时顶端有脓点,可伴有轻微疼痛或瘙痒。阴囊钙质沉着症则是阴囊皮肤内钙盐沉积形成的硬结节,多见于青中年男性,通常无任何不适。    问:怎么判断是良性还是需要警惕?    答:大多数情况下,阴囊上长的小疙瘩都是良性的。但以下几种情况需要及时就医:①疙瘩短期内明显增大;②表面破溃、出血、久不愈合;③颜色异常(如黑色、深褐色);④伴有剧烈疼痛或瘙痒;⑤多发且范围不断扩大。特别是超过40岁的男性,如果发现阴囊有新生物,建议到皮肤科或泌尿外科进行专业检查。    温馨提示:    阴囊皮肤娇嫩,不要自行挤压或用针挑破疙瘩,以免引发感染。建议每日清洗阴囊,保持干爽,穿宽松纯棉内裤。如果疙瘩持续存在或有变化,直接去皮肤科或男科让医生看一眼,多数情况几分钟就能明确。

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   硬起来的硬度不够,像“半熟”的香蕉,行吗?    周先生在过夫妻生活时,总是感觉差强人意。虽然阴茎能充血变大,也能勉强进入,但总感觉不够坚硬,像剥了皮的香蕉,软塌塌的。稍微换个姿势或者注意力一分散,就容易疲软。这种“似硬非硬”的状态让他没有自信,老婆也没法达到高潮。他想知道,是不是硬度只要能进去就算合格,还是必须像石头一样硬?    【涉及男科病种】    勃起功能障碍(ED,轻度至中度)、动脉供血不足、静脉瘘。    【男科知识问答】    问:勃起硬度分等级吗?什么样的硬度才算正常?    答:医学上通常将勃起硬度分为4级:    1级:最差,像豆腐,增大但不硬;    2级:像剥皮香蕉,有点硬但无法插入;    3级:像带皮香蕉,足够插入,但不够理想;    4级:像黄瓜,完全坚硬。    你描述的情况属于3级硬度。虽然能完成性交,但这其实属于轻度勃起功能障碍(ED)的表现,说明你的血管充盈能力下降了。    问:为什么能硬起来,但不够硬?    答:这就像给轮胎打气,气门芯(动脉)进气慢,或者轮胎(静脉)漏气快。常见原因包括血管弹性下降(如高血压、高血脂)、心理焦虑、或者长期手淫导致的海绵体平滑肌功能受损。如果不重视,3级硬度可能会逐渐退化为2级,导致无法插入。    【温馨提示】    不要满足于“勉强能用”。硬度是男性健康的晴雨表,3级硬度往往提示心血管系统存在隐患。建议戒烟控酒,多做深蹲和提肛运动,增强盆底肌力量。如果长期维持3级硬度,建议咨询医生使用药物辅助,以免病情恶化。

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   成年人还频繁遗精,是不是身体太虚了?    小周已经30岁了,但最近几个月,他发现即使不做梦,白天稍微累一点或者看到一些刺激画面,裤子里就会流出精液(滑精)。有时候一周要发生两三次,甚至白天在公交车上稍微震动一下都控制不住。他觉得非常丢人,觉得自己像个长不大的孩子,甚至怀疑自己是不是患上了什么严重的神经衰弱,把“肾气”漏光了。    【涉及男科病种】    慢性前列腺炎、精囊炎、神经衰弱、包茎/包皮过长(由于刺激引起)。    【男科知识问答】    问:成年男性频繁遗精正常吗?    答:正常的成年男性在有规律的性生活情况下,很少会遗精。如果长期没有性生活,每月遗精1-2次是正常的“满则溢”。但如果像你描述的,频繁遗精(一周多次),甚至白天清醒状态下也流出(滑精),那就是病理状态了,称为遗精症。    问:为什么成年了还会控制不住?    答:最常见的原因是生殖系统炎症。当前列腺或精囊充血时,由于炎症刺激,局部的神经敏感度极高,稍微受到衣物摩擦或性幻想的刺激,就容易发生反射性射精。另外,包皮过长如果不注意清洗,包皮垢刺激龟头,也是常见的诱因。    【温馨提示】    不要把遗精单纯看作是“肾虚”而大量进补。如果伴有尿频、尿道灼热或会阴不适,首要任务是抗炎治疗,控制前列腺的充血状态。同时,避免穿紧身裤,减少对生殖器的物理刺激,症状很快就会改善。

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   硬起来的时候,阴茎突然弯了,还能矫正吗?    老张最近很苦恼,以前勃起的时候阴茎是直的,最近这半年,发现勃起时明显向左侧弯曲,而且弯曲角度越来越大。有时候性生活时甚至会感到疼痛,甚至因为弯曲角度太大导致插入困难。摸摸阴茎上,好像能摸到一条像绳子一样的硬结。他回忆了一下,好像以前有一次在性行为中听到过“啪”的一声脆响,当时没在意,现在看来是落下病根了。    【涉及男科病种】    阴茎硬结症、阴茎白膜损伤、先天性阴茎弯曲。    【男科知识问答】    问:阴茎变弯是什么原因造成的?    答:这种情况很可能是阴茎硬结症。简单说,就是阴茎海绵体白膜上长了疤痕组织(硬结)。白膜就像是自行车的内胎,当某一块区域因为微小的外伤(比如性行为时弯曲受力)愈合后形成了硬疤,勃起时这一侧就展不开,阴茎就会向硬结的一侧弯曲。轻度的弯曲是正常的,但如果弯曲超过30度且影响性生活,就需要治疗。    问:需要手术切掉弯曲的部分吗?    答:手术是治疗严重硬结症的方法之一,但不是首选。在早期(硬结形成期,有疼痛感),医生通常会建议药物、理疗或冲击波治疗来软化硬结。只有在病情稳定、弯曲严重导致无法性生活时,才会考虑手术矫正(如白膜折叠术或斑块切除补片术)。    【温馨提示】    如果记得曾经有过勃起时的“掰伤”或“撞击”,后来发现变弯了,请尽早就诊。早期干预可以限制硬结的发展。另外,性生活时要避免动作过猛或强行弯曲,保护“内胎”不被划伤。

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   发现私处长了个不痛不痒的溃疡,是梅毒吗?    刘先生洗澡时无意中发现龟头上有一个小溃疡,大概米粒大小,摸上去像软骨一样硬,但是按压一点都不疼。因为不痛不痒,他本来想不管它,心想过两天就好了。但过了两周,溃疡不仅没好,反而稍微变大了一点,虽然还是不疼,但那种“不对劲”的感觉让他心里发毛,想起网上说的“硬下疳”,冷汗直冒。    【涉及男科病种】    梅毒(一期硬下疳)、生殖器疱疹(通常痛)、软下疳(痛)、龟头炎(通常痛痒)、阴茎癌(罕见)。    【男科知识问答】    问:私处长溃疡,不痛反而更可怕吗?    答:是的。在皮肤科和男科有句名言:“痛的轻,不痛的重”。如果你长了溃疡且伴有明显的红肿热痛,多半是细菌感染(如脓皮病)或生殖器疱疹。但如果是梅毒(一期硬下疳),其典型特征就是软骨样硬度(摸着像硬橡皮)且无痛。这是因为梅毒螺旋体破坏了局部的神经,导致痛觉迟钝。    问:这种溃疡会自己好吗?    答:它会“假性愈合”。如果不治疗,硬下疳可能在几周后表面愈合,但这并不代表病好了,而是梅毒转入了二期(全身会出现皮疹),细菌会进一步侵犯内脏和神经系统。所以,绝对不能等它自愈。    【温馨提示】    生殖器部位的溃疡,无论痛与不痛,都必须引起高度重视。一旦发现有不痛的硬结或溃疡,请立刻去正规医院的皮肤性病科抽血检测梅毒螺旋体。早期梅毒只需几针青霉素就能治愈,千万别拖成晚期。

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   明明才二三十岁,怎么就对那事儿“没性趣”了?    结婚才三年的赵先生,最近面临老婆的质问:“你是不是外面有人了?怎么从来不碰我?”赵先生是有苦难言。其实他并没有外遇,但就是感觉对性生活提不起劲。每天下班回家累得倒头就睡,即便老婆主动暗示,他也觉得是种负担,总是找各种借口推脱。看着老婆失望的眼神,他也纳闷:自己才30岁,正是壮年,怎么就像个“太监”一样没了欲望?    【涉及男科病种】    性欲减退(男性性欲低下)、雄激素缺乏症、甲状腺功能异常、抑郁/焦虑状态。    【男科知识问答】    问:年轻男性性欲低,仅仅是因为工作累吗?    答:不仅仅是因为累。虽然工作压力大、生活琐事多确实会抑制性冲动,但如果这种“没性趣”的状态持续了很长时间(超过3个月),并且严重影响了夫妻关系,那就可能属于性欲减退。这背后可能隐藏着生理问题,比如雄激素(睾酮)水平下降。雄激素是维持男性性欲的燃料,如果体内“油量”不足,自然跑不动。    问:怎么判断是不是身体激素出了问题?    答:除了性欲下降,如果你还伴有体力下降、容易疲劳、肌肉力量减弱、情绪低落、甚至胡须生长变慢等情况,那就要高度怀疑男性迟发性性腺功能减退症(LOH),俗称“男性更年期”。这并不是中老年人的专利,现在由于熬夜、肥胖、缺乏运动,很多二三十岁的男性也会出现早衰。    【温馨提示】    性欲是身心健康的风向标。不要简单地把“没性趣”归结为感情变淡或性格冷淡。建议去医院查一下性激素六项,看看是不是激素在“罢工”。如果是激素问题,补充调理后,你的“动力”很快就能恢复。

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   一天跑十几趟厕所,是肾虚还是前列腺出事?    开会刚坐下五分钟,尿意就来了,憋不住;开车上高速,刚过服务区没半小时,又想尿;晚上睡觉更难受,一晚上起夜三四次,觉都睡不踏实。很多男士被这种“尿频”折磨得身心俱疲。老一辈人常说“尿频就是肾虚”,于是大家开始疯狂买补肾药吃,可药吃了一箩筐,厕所照跑不误。    【涉及男科病种】    前列腺增生、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症、泌尿系感染。    【男科知识问答】    问:尿频、尿急,真的是因为肾虚吗?    答:这是一个常见的误区。在现代医学看来,绝大多数的尿频尿急与“肾”并没有直接关系,罪魁祸首往往是前列腺或膀胱。对于中青年男性,久坐、憋尿、饮酒导致的前列腺充血发炎,会刺激膀胱颈部,让人总觉得有尿意。而对于50岁以上的男性,前列腺增生变大,压迫了尿道,也会导致尿频和排尿困难。    问:怎么判断自己的尿频是否正常?    答:正常的成年人白天排尿通常在4-6次,夜间0-1次。如果饮水不多,但白天排尿超过8次,夜间超过2次,且每次尿量很少,伴有尿不尽的感觉,那就属于病理性尿频了。这时候盲目“补肾”不仅没用,可能还会加重炎症。    【温馨提示】    尿频尿急不仅是生活质量的杀手,也是身体发出的求救信号。不要迷信偏方,建议去医院做一个简单的尿常规和泌尿系B超,查明是炎症、增生还是其他问题,对症下药才能少跑厕所。